在宅緩和ケア充実加算について
拝啓
陽春の候、ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。平素より当院の在宅医療にご理解とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、当院は住み慣れた場所で最期まで安心して療養生活を継続できるよう、体制の充実に努めてまいりました。この度、厚生労働省より「がん性疼痛緩和」や「看取り」における高い実績と体制が認められ、「在宅緩和ケア充実診療所」の指定を受けることとなりました。
つきましては、令和8年1月診療分より、これまでの診療費に加え下記の通り「在宅緩和ケア充実加算」を算定させていただきます。質の高い医療体制を維持するための改定となりますので、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。
敬具
記
1. 「在宅緩和ケア充実加算」とは
この加算は、以下の体制と実績を十分に備えている医療機関に認められるものです。
① 機能強化型の在宅療養支援診療所・病院の届出を行っていること。
② 過去1年間の緊急往診の実績が15件以上かつ、在宅での看取りの実績が20件以上であること。
③ 在宅での１年間の看取り実績が10件以上の医療機関において、3か月以上の勤務歴がある常勤の医師がいること。
④ 末期の悪性腫瘍等の患者であって、鎮痛剤の経口投与では疼痛が改善しないものに対し、患者が自ら注射によりオピオイド系鎮痛薬の注入を行う鎮痛療法を実施した実績を、過去１年間に２件以上有していること、又は過去に５件以上実施した経験のある常勤の医師配置されており、適切な方法によってオピオイド系鎮痛薬を投与した実績を過去１年間に10件以上有していること。
⑤ 「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会の開催指針に準拠した研修」又は「緩和ケアの基本教育のための都道府県指導者研修会等」を修了している常勤の医師がいること。
2. ご負担いただく費用の目安（1ヶ月あたり）
本加算は、毎月最初の訪問診療時に算定されます。
| 負担割合 | 追加となる費用の目安 |
| 1割負担の方 | 約400円 〜 460円 |
| 2割負担の方 | 約800円 〜 920円 |
| 3割負担の方 | 約1,200円 〜 1,380円 |
※医療保険の「高額療養費制度」により、月間の上限額を超えている場合は、最終的なお支払い額に変動がない場合もございます。
私たちは、病気に伴う「痛み」や「息苦しさ」、そしてご本人・ご家族の「不安」を最小限に抑え、穏やかな療養生活を送れるよう、これまで以上に手厚いサポートを提供してまいります。ご理解賜りますよう重ねてお願い申し上げます。
医療法人社団桃青会
東京ジェネラルクリニック
理事長 孫悠然